訪問看護を検討する際、「どんな内容のサービスを受けられるのか」と気になっている方も多いのではないでしょうか。

訪問看護の内容は、主に医療に関する処置やリハビリ、服薬管理などが含まれます。

ただし、訪問看護の内容は主治医の指示により決まるので、患者さんによって大きく異なります。

本記事では、訪問看護の内容がどのように決まるのかを解説し、実際に受けられる主なサービス内容についてわかりやすく紹介します。

訪問看護と訪問介護の違いも比較するので、ご本人やご家族の希望に合わせたサービス選びの参考にしていただければ幸いです。

訪問看護の内容は主治医が決める

訪問看護とは、病院ではなく自宅で病気やケガ、術後の療養を行いたい人のために、専門的な知識や資格をもった看護職員が訪問して処置などを行う医療サービスです。

訪問看護では予防から看取り看護まで、幅広い対応が可能です。

しかし、実際に受けられる訪問看護の内容は主治医が作成する「訪問看護指示書」によって決まるため、患者さんによって異なります。

訪問看護指示書は、患者さんの病状や経過、治療方針などを踏まえて作成します。

☑訪問看護指示書に記載される内容 ・必要な医療処置の内容 ・訪問の回数や時間 ・訪問時に観察すべき症状 ・服薬管理の必要性 ・リハビリの有無や内容 ・緊急時の対応方針

看護師は訪問看護指示書に沿って、医療処置や観察、リハビリの実施、ご本人やご家族への支援などを行います。

また、訪問看護をスタートした後も、看護師が観察し必要性を感じた際は、主治医に相談して訪問看護指示書を変更してもらうことも可能です。

訪問看護は、患者さんに合わせて内容を柔軟に調整できる点も大きな特徴です。

訪問看護の主なサービス内容

訪問看護では、主に医療に関するサービスが受けられますが、内容は細かく分かれています。

☑訪問看護の主な内容 ・医療処置に関する内容 ・服薬管理に関する内容 ・リハビリに関する内容 ・精神科訪問看護に関する内容 ・終末期ケアに関する内容

訪問看護の内容を、さらに詳しく解説していきます。

医療処置に関する内容

訪問看護の中心となるのが、医師の指示に基づく医療処置やケアです。

☑医療処置に関する内容 ・バイタルサインの測定 ・注射や点滴の実施 ・カテーテルの管理 ・人工呼吸器の管理 ・人工肛門の管理 ・床ずれケア ・傷などの処置 など

病院で行われる処置を自宅でも受けられるため、通院が難しい方や自宅療養中の方にとって大きなメリットとなるでしょう。

また、訪問看護での医療処置の目的は「症状の改善や安定」だけでなく、「自宅で安心して暮らす」ことも目的のひとつです。

例えば、感染症や合併症の予防や床ずれケアなど、快適に生活するためのサポートも訪問看護に含まれます。

服薬管理に関する内容

訪問看護では、主治医が処方した薬を患者さんが安全に正しく飲めるよう、細かくサポートします。

☑服薬管理に関する内容 ・毎日服用する薬のセッティング ・飲み忘れ防止のための声かけ ・副作用や飲み合わせの確認 ・薬の変更があった際の説明 ・医師や薬剤師との情報共有

訪問看護における服薬管理の目的は、薬の飲み忘れや飲み合わせ、副作用による病状悪化を防ぎ、患者さんやご家族が安心できるために行われます。

薬の飲み忘れや飲み間違いは特に高齢者の方に多く見られるので、服薬管理は訪問看護の中でも特にニーズの高い内容です。

リハビリに関する内容

訪問看護では、理学療法士や作業療法士などが訪問し、在宅看護指示書に基づいてリハビリを行います。

リハビリの内容は、訪問する専門職のスタッフによって異なります。

☑リハビリに関する内容 ・理学療法士：歩行訓練、ストレッチ、筋力トレーニング、福祉用具の確認など ・作業療法士：食事や着替え、トイレなど生活に関わる動作の練習、家事など日常生活の動作の練習、福祉用具の導入やリフォームの助言など ・言語聴覚療法士：嚥下機能の訓練、会話の訓練、記憶や認知機能に関する訓練など

訪問看護でのリハビリは、治療の一環というより、日常生活を問題なく行えるようになることが目的です。

実際に患者さんが生活する空間や環境でリハビリを行うことで、より生活に合った動作ができることを目指します。

精神科訪問看護に関する内容

精神科訪問看護はうつや統合失調症など精神疾患のある方に対して行われるサービスで、他の訪問看護と内容が異なる部分があります。

大きな特徴としては、身体的な看護よりも精神的なサポートという部分があります。

☑精神科訪問看護に関する内容 ・精神状態の観察・カウンセリング ・日常生活の援助 ・家族への支援・介助のアドバイス ・服薬管理 ・主治医や関連機関との連携や情報共有

精神科訪問看護の目的としては、再発予防や社会生活への復帰を目指すことです。

訪問看護で外部の人と関わることで、孤立防止にも繋がるため、ご本人だけでなくご家族にとっても大きな支えになるでしょう。

終末期ケアに関する内容

自宅で過ごすがん患者さんなどの終末期（ターミナル）ケアも、訪問看護の重要な仕事です。

住み慣れた我が家で、最後まで自分らしく生活するためのサポートを行います。

☑終末期ケアに関する内容 ・健康状態や症状の確認 ・痛みや苦痛の緩和ケア ・呼吸状態の管理やケア ・点滴や注射 ・エンゼルケア ・本人や家族への精神的ケア ・主治医との連携

終末期ケアを目的とした訪問看護では、病院や施設によって24時間体制での対応が可能な場合もあります。

訪問看護で終末期ケアを検討する際は、ご本人やご家族の希望やしっかりと主治医に伝えましょう。

訪問看護と訪問介護でサービス内容はどう違う？

訪問看護と訪問介護は名前が似ていますが、受けられるサービス内容や目的が大きく異なります。

	訪問看護	訪問介護
主なサービス内容	医療処置が中心	生活支援が中心
訪問する人	看護師理学療法士作業療法士など	介護職員介護福祉士など
対象者	医師が必要と認めた人	要介護者

訪問看護と訪問介護は訪問する専門スタッフや利用できる対象者が異なりますが、条件に当てはまれば併用も可能です。

患者さんの状況やご家族の希望にあわせて、訪問看護と訪問介護を上手に組み合わせれば、より安心して自宅での療養が行えます。

訪問看護と訪問介護を両方利用したい時は、まずケアマネジャーに相談し、ケアプランに組み込んでもらいましょう。

訪問看護の内容は人それぞれ違う！まずは気軽にご相談ください

訪問看護の内容は患者さんの病状や生活環境、ご家族の希望などに沿って、主治医が決定します。

訪問看護の内容自体は医療処置から服薬管理、リハビリや終末期ケアなど幅広いため、一人一人に合わせたサービスが受けられるでしょう。

また、訪問介護と組み合わせることで、医療的ケアと生活への支援が両方受けられる場合もあります。

「どんな内容の訪問看護が必要なのか」「どのくらいの頻度で来てもらえるのか」など気になることは、まず主治医や看護師に相談するのがおすすめです。

富山市内での訪問看護は「訪問看護ステーション翼」にお気軽にご相談ください。